Что относится к отходам класса Б и где их хранят
Класс Б по санитарным правилам — эпидемиологически опасные отходы. К ним относят материалы и инструменты, контактировавшие с биологическими жидкостями и тканями, патологоанатомические и органические операционные отходы, отходы микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3–4 групп патогенности, а также живые вакцины, непригодные к использованию. Полный перечень и правила разделения на классы приведены в статье «Классы медицинских отходов А, Б, В, Г и Д», а порядок обращения с ними закреплён в СанПиН 2.1.3684-21.
Путь отходов класса Б выглядит так: сбор в одноразовую упаковку в месте образования, перенос в помещение временного хранения, передача специализированной организации для обезвреживания. Хранение занимает середину этой цепочки, и именно здесь температура решает многое. Пока отходы лежат в тёплом помещении, в них продолжают развиваться микроорганизмы, появляется запах, а тара становится опасной для персонала.
Тару и упаковку для сбора мы здесь подробно не разбираем: контейнеры подбирают в разделе «Контейнеры для медицинских отходов», а пакеты и мешки — в разделе «Пакеты и мешки для опасных отходов». Задача холодильного оборудования начинается после того, как отходы упакованы и промаркированы.
Зачем хранить отходы класса Б холодным
Охлаждение не обеззараживает отходы. Оно только замедляет биологические процессы и увеличивает безопасное время ожидания вывоза. Это принципиально: холодильник не заменяет дезинфекцию или термическую обработку, а лишь создаёт запас времени.
Что происходит с отходами при комнатной температуре
В органических отходах и материалах с биологическими жидкостями при тепле размножаются бактерии и грибы. Разлагаются ткани, выделяются газы, давление в плотно закрытой упаковке растёт, пакет может раздуться или лопнуть. Для персонала это риск контакта с инфекционным материалом, для помещения — запах и загрязнение. Поэтому правила ограничивают срок хранения без охлаждения коротким интервалом, а при охлаждении разрешают дольше. Конкретные сроки для каждого режима берите из действующей редакции СанПиН 2.1.3684-21 и локального акта организации: мы не приводим цифры, чтобы они не разошлись с актуальным документом.
Когда охлаждение обязательно, а когда достаточно быстрого вывоза
Если специализированная организация забирает отходы ежедневно или с интервалом, укладывающимся в допустимый срок хранения без охлаждения, отдельное холодильное оборудование может не понадобиться. Когда вывоз реже, выбор таков: либо держать отходы в охлаждаемой камере, либо менять график вывоза. Для небольших лабораторий с малым объёмом отходов и редкими вывозами холодильник для медицинских отходов обычно выгоднее, чем частые рейсы.
Особые категории: органические и анатомические отходы
Органические операционные, патологоанатомические и биопсийные отходы разлагаются быстрее всего. Для них практикуют хранение в морозильной камере: при низкой температуре процессы почти останавливаются, и интервал между вывозами можно увеличить. Именно эту потребность закрывает морозильная камера для медицинских отходов, а для остальных видов отходов класса Б чаще хватает холодильника.
Холодильник или морозильник: что выбрать для отходов класса Б
Сначала определите, какие отходы вы храните и как часто их вывозят. От этого зависит и диапазон температур, и объём.
| Ситуация | Какое оборудование | Почему |
|---|---|---|
| Вывоз часто, отходы неорганические: перевязочные материалы, использованный инструментарий, посуда с культурами | Холодильник с диапазоном +2…+8 °C, глухая дверь | Достаточно замедлить рост микрофлоры на короткий срок |
| Вывоз редкий, отходов немного | Низкотемпературный морозильник | Заморозка продлевает безопасное время хранения |
| Органические и анатомические отходы | Низкотемпературный морозильник | Разложение при минусовой температуре практически останавливается |
| Нужны обе температуры в одном месте | Холодильник с морозильной камерой или два отдельных прибора | Разные виды отходов не смешивают между собой |
Холодильник +2…+8 °C
Для такого применения подходит фармацевтический холодильник с глухой дверью: сплошная дверь не даёт видеть содержимое и удерживает холод. В нашем каталоге это серии КАДАММ ХД-ФГ1 (46–400 л), КАДАММ ХД-ФГ2 (68–468 л) и КАДАММ ХД-ФГ3 (628–1008 л). Рабочий диапазон +2…+8 °C, у ХД-ФГ1 равномерность температуры ≤2 °C. Устройство такого прибора описано в статье «Как устроен фармацевтический холодильник».
Морозильник −10…−40 °C
Когда отходов мало, а вывоз редкий, берут низкотемпературный морозильник. Вертикальные модели удобны для хранения контейнеров на полках: например, КАДАММ МЗ-В2 с диапазоном уставки −10…−25 °C в объёмах 90–568 л и КАДАММ МЗ-В9 с диапазоном −15…−40 °C в объёмах 58–268 л. Для небольшого объёма подходит компактная модель КАДАММ МЗ-В1 на 40 л. Ларь КАДАММ МЗ-Л4 (105–485 л, диапазон −20…−40 °C) нагружается сверху: тару удобно ставить штабелем, а холод при открывании крышки уходит меньше. Подробнее о классах морозильников — в статьях «Низкотемпературный и ультранизкотемпературный морозильник» и «Морозильник −25, −40 или −86 °C».
Нужен ли ультранизкий морозильник
Для отходов, как правило, нет: температура −60 или −86 °C нужна для образцов и биоматериала, а не для утилизируемых материалов. Дополнительные затраты на электроэнергию и обслуживание каскадной системы здесь не оправданы.
Не храните отходы класса Б в том же приборе, где лежат образцы, реактивы, среды или лекарственные препараты. Для отходов выделяют отдельный холодильник или морозильник, маркируют его и закрывают на замок.
Каким должен быть холодильник для медицинских отходов класса Б
Специального «холодильника для отходов» по ГОСТ в лабораторной практике нет, поэтому оборудование подбирают по набору признаков. Ниже перечень, который стоит проверить перед покупкой.
- Глухая дверь и замок. Отходы не должны быть видны и доступны посторонним. Предпочтительнее сплошная дверь без стекла.
- Гладкая, моющаяся камера. Внутренние поверхности должны выдерживать влажную уборку и дезинфицирующие растворы. Камеры из нержавеющей стали, как у серий с SUS304, моются проще, чем с декоративным покрытием.
- Устойчивость температуры. Прибор должен держать выбранный режим независимо от частоты загрузки; перед работой полезно посмотреть время восстановления после открывания двери.
- Сигнализация. Звуковой и световой сигнал при выходе температуры за границы и при отключении питания. У ряда наших серий предусмотрено резервное питание сигнализации.
- Датчик и регистрация. Для журнала температуры нужен индикатор с разрешением 0,1 °C или регистратор данных; а отверстие для внешнего датчика позволяет подключить независимый термометр.
- Размер. Объём считают по числу контейнеров, которые накапливаются между вывозами, с запасом на пики.
Многие требования совпадают с общими для лабораторного холодильника, поэтому выбор удобно начинать с материала «Как выбрать фармацевтический холодильник».
Рис. 1. Охлаждаемое хранение стоит между упаковкой и вывозом: оно продлевает время ожидания, но не обеззараживает отходы.
Как организовать хранение отходов в холодильнике
Оборудование работает, только если вокруг него выстроен порядок. Ниже последовательность, которую стоит закрепить локальным документом.
Выделение места и маркировка
Прибор ставят в отдельном помещении или в закрытой зоне, куда нет доступа посторонним, вдали от пищи и рабочих мест. На двери вешают маркировку «Отходы класса Б. Не хранить пищу, реактивы, лекарственные препараты» и знак биологической опасности. Упаковка внутри подписана: подразделение, дата, класс.
Загрузка и учёт
Контейнеры и мешки закрывают до загрузки и не вскрывают внутри. Укладывают так, чтобы между упаковками оставался зазор для циркуляции воздуха. Дату помещения фиксируют в журнале, чтобы не превысить допустимый срок хранения. Если хранятся отходы с разными сроками, их разделяют по полкам или ящикам. Перегруз камеры ухудшает равномерность температуры и повышает нагрузку на компрессор.
Уборка и дезинфекция прибора
Камеру периодически освобождают, моют и дезинфицируют разрешёнными средствами, особенно после утечки или разгерметизации упаковки. Размораживание и сбор талой воды из морозильника проводят как работу с загрязнённым материалом: в перчатках, с защитой глаз, а конденсат считают потенциально опасным. Для крупных объёмов удобнее морозильник с автоматической оттайкой, чем с ручной. Принципы оттайки разобраны в материале об устройстве холодильника.
Что делать при отказе прибора
Если сработала сигнализация или температура вышла за границы, фиксируют время, проверяют питание и дверь. Если восстановить режим быстро нельзя, содержимое переносят в другой прибор или организуют внеплановый вывоз. Поэтому в организации полезно иметь резервный план и телефон ответственного.
Контроль температуры при хранении отходов
Режим хранения нужно подтверждать документально, ведь по записям видно, что отходы не лежали выше допустимой температуры. Минимальный набор: индикатор на приборе, независимый термометр или термоиндикатор и журнал с регулярными записями. Подробно способы контроля и порядок ведения журнала описаны в статье «Контроль температуры в холодильнике», а общий подход к цепочке охлаждения — в материале «Холодовая цепь».
Для морозильника, где температура меняется медленнее, запись достаточно делать раз в смену или раз в сутки, а для холодильника с узким коридором диапазона — чаще. Точный регламент задаёт руководитель организации, исходя из локальных правил. Если журнал показывает частые выходы, смотрят на причины: перегруз, неплотная дверь, высокая температура в помещении, износ уплотнителя.
Для медицинского применения нужно оборудование с регистрационным удостоверением. Модели КАДАММ в нашем каталоге лабораторные: они подходят для лабораторий, где отходы класса Б образуются при работе с культурами и пробами, но не продаются как медицинские изделия. Вопросы регистрации и закупок разобраны в статье «ОКПД 2, КТРУ, ОКОФ и РУ».
Типовой комплект для хранения отходов класса Б в лаборатории
Один холодильник проблему не решает: нужны упаковка, маркировка, контроль и вывоз. Ниже собран комплект для микробиологической или клинико-диагностической лаборатории, где отходов немного, но класс Б образуется регулярно.
| Задача | Тип оборудования | Серии КАДАММ | Что ещё нужно |
|---|---|---|---|
| Временное хранение неорганических отходов | Холодильник с глухой дверью | ХД-ФГ1, ХД-ФГ2 | Контейнеры для отходов |
| Хранение органических отходов, редкий вывоз | Низкотемпературный морозильник | МЗ-В2, МЗ-В9, МЗ-Л4 | Пакеты и мешки |
| Малый объём, нет места | Компактный морозильник | МЗ-В1 | Маркировка и журнал |
| Работа с культурами до утилизации | Бокс безопасности, инкубатор | См. разделы | Боксы микробиологической безопасности, термостаты и инкубаторы |
| Хранение образцов отдельно от отходов | Лабораторный холодильник или морозильник | См. материал о лабораторных холодильниках | Холодильник для лаборатории |
Если требуется подобрать объём и температурный режим под ваш график вывоза, сообщите нашим инженерам, какие отходы вы храните, сколько контейнеров накапливается между вывозами и какое помещение выделено. Весь ряд приборов собран в разделах «Холодильники фармацевтические», «Морозильники низкотемпературные» и «Холодильники и морозильники».